Bütyök műtét Veszprémben

---

Ön is a bütyök tüneteivel küzd? Amellett, hogy esztétikailag zavaró, a bütyök súlyos fájdalmakat is képes okozni. Ha gyakran kell fájdalomcsillapító tablettát bevennie, illetve a széles orrú cipők és speciális talpbetétek már nem igazán segítenek a panaszok enyhítésében, bütyök műtétre lehet szükség.
A beavatkozás a nagylábujj optimális helyzetbe hozása mellett a szalagok, inak és idegek jó helyzetbe való rendezését is magába foglalja. Mivel a bütyök sokféle és különböző súlyosságú lehet, alapvető fontosságú a megfelelő műtéti technika kiválasztása.
Dr. Pintér László veszprémi ortopéd főorvos nagy tapasztalattal bír a bütyök műtétek területén, és személyre szabottan választja ki a legjobb műtéti technikát pácienseinek.

Milyen tüneteket okoz a bütyök? Miért alakul ki? Hogyan diagnosztizálható, és milyen esetekben van szükség műtétre? Írásunkból hiteles orvosi információkat olvashat erről a gyakori elváltozásról.

---

Mik a bütyök tünetei?

A bütyök tünetei sokak számára fájdalom nélkül is nehezen tolerálhatók, ennek oka az esztétikai eltérés.Szandált vagy papucsot viselve a környezet számára is jól látható, ahogy a nagylábujj elhajlik a többi lábujj irányába, alapperce pedig befelé, a másik lábfej irányába dudorodik. Az előláb deformitás az alábbi tünetekkel is együtt járhat:

• Mivel a kitüremkedett részt erősen nyomhatja a cipő, így a bőr ezen a területen kidörzsölődhet. Ettől bepirosodhat a bőr, fájdalmassá válhat, és sebek, fekélyek is megjelenhetnek az érintett területen.
• A felborult anatómiai egyensúly miatt begyulladhat az ízület környéke, ez erős fájdalmat és duzzanatot is képes okozni.
• A nagylábujj és a mellette lévő lábujj egymáshoz nyomódhat, emiatt tyúkszem alakulhat ki.
• A nagylábujj mozgása korlátozottá válhat.
• Az erős fájdalom és a lábujj mozgáskorlátozottsága miatt súlyos esetben még egy rövidebb séta megtétele is nehézkessé válhat a páciens számára.

Mi okozza a bütykös lábat?

A bütyök gyakori előláb deformitás, és pontosan nem lehet megmondani, min múlik, hogy egyik embernél kialakulnak a tünetek, a másiknál pedig nem. Feltehetően több tényező együttese okozza a panaszt. A bütyök alábbi rizikófaktorait érdemes megemlíteni:

• Genetikai tényezők: Lábfejünk formája genetikai tényezőkön múlik. Ha valakinek laposabb és szélesebb a lábfeje, nála nagyobb eséllyel jelentkezhet a probléma.
• Túlsúly: Lábfejünk viseli egész testünk súlyát, és nem mindegy, mekkora tömeget cipelünk évtizedeken át. Már akár 5-10 kg túlsúly is hozzájárulhat a bütyök kialakulásához. Érdemes leadni a plusz kilókat, ami számos más egészségügyi előnnyel is együtt jár. Az egészséges fogyáshoz javasolt dietetikus segítségét kérni.
• Nem megfelelő lábbelik: A szűk, hegyesorrú és magassarkú cipők viselése is hozzájárul a bütyök kialakulásához. Érdemes olyan cipőt viselni, ami kényelmes, amiben nem nyomódnak egymáshoz a lábujjak, és aminek lapos a sarka.
• Életkor: Idősebb korban a szalagrendszer meglazul, a talppárna pedig lesüllyed. Emiatt könnyebben alakul ki a bütyök, illetve súlyosbodnak a már meglévő tünetek.
• Nem: Nőknél jóval gyakrabban fordul elő az elváltozás, mint a férfiaknál. Ennek az is oka, hogy ők viselnek magassarkú cipőket.
• Életmód: Bizonyos tevékenységek, életmódbeli jellemzők is befolyással vannak a bütyök megjelenésére. Profi balerinák esetében gyakori ez a deformitás.

A bütyök tünetei dinamikusan változhatnak, általában kezdetben enyhébbek, majd idővel súlyosbodnak. A betegek először azt veszik észre, hogy vastagabbá válik a lábujj alatti területen, és a lábbeli gyakrabban dörzsöli ki lábukat, mint korábban. Később egyre gyakoribb vendéggé válik a lábfej fájdalma, és a nagylábujj mozgatása korlátozottá válhat. Javasolt már az enyhébb tünetek esetén ortopéd orvoshoz fordulni, mivel a kezdeti stádiumban gyorsabb és egyszerűbb a gyógyulás, és jó eséllyel elkerülhető a bütyök műtét. A kezelés halogatása olyan további problémák kialakulásához vezethet, mint a kalapácsujj.

Dr. Pintér László ortopéd orvos veszprémi magánrendelésén a leghatékonyabb módszerekkel, személyre szabottan segíti a bütyökkel küzdők gyógyulását.

A vizsgálat menete

• A vizsgálat elején a doktor kérdéseket tesz fel Önnek. Kérdéseinek fókuszában a bütyök tünetei állnak: Mikor észlelte először a problémát? Állandó-e fájdalom, vagy inkább vissza-visszatérő? Akadályozza-e a járásban a deformitás?
• Emellett az egyéb betegségek, a szedett gyógyszerekkel kapcsolatos információk és életmódbeli kérdések is felmerülhetnek.
• Az ortopéd orvos ezután fizikális és képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálja a bütyköt. A diagnózis felállításához elég lehet a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat is, a károsodás súlyossága pedig a röntgenfelvétel alapján válik egyértelművé - csakúgy, mint az ízületi rések abnormális szűkülete, a csontkinövések és az ujjak ferdeségének szöge.
• A röntgenfelvétel nem igényel előkészületet, a felvétel készítése közben viszont mozdulatlannak kell lenni egy rövid időre, mert elmozdulás esetén a felvétel gyengébb minőségű, így kevésbé informatív lehet.

A bütyök kezelése konzervatív módszerekkel

Enyhébb tünetek esetén elkerülhető a bütyök műtét, és sok esetben megállítható a lábfej további deformálódása. Az ortopéd orvos bütyök korrigálására alkalmas lábujjsín viselését javasolhatja, ami a rövidült ínszalagot nyújtja azzal, hogy a nagylábujjat a test közepe felé mozgatja el. Ezzel segíthet korrigálni a nagylábujj alapízületét. A lábujjsín nem akadályozza a járást, így nappal is viselhető. Az ortopéd orvos emellett gyógytornát, gyógymasszázst, egyedi talpbetétet is felírhat. A fájdalmakra pedig gyulladás- és fájdalomcsillapító gyógyszereket adhat.

A szakorvosi kezelés mellett érdemes odafigyelni az életmódra is. Kerülni kell a hegyes orrú, magassarkú cipőket. Az ideális lábbeli nem szorítja össze a lábujjakat, ugyanakkor nem is csúszkál benne a lábfej. A méretünknek megfelelő, első próbára rögtön kényelmes komfort cipők általában jó választást jelentenek. Sportolás alatt hatványozottan fontos a kényelmes cipő viselése.

A láb harántboltozatának süllyedése váltja ki a bütyök tüneteit, illetve fokozza a panasz súlyosságát. Javasolt a gyógyászati szakboltokban beszerezhető lúdtalpbetétet viselni, vagy személyre szabott talpbetétet készíttetni, ami alátámasztással megakadályozza a boltozat süllyedését.

Mivel a túlsúly is hozzájárul a tünetek erősödéséhez, javasolt leadni a plusz kilókat. Fontos, hogy ne akarjunk hirtelen lefogyni, mert az tápanyaghiányt okozhat, és a gyorsan leadott kilók hamar visszajönnek (gyakran több is, mint amennyit leadtunk). A heti fél, legfeljebb 1 kg fogyás legyen a cél.

Mikor van szükség bütyök műtétre?

Van az a pont, amikor olyan súlyos fájdalmakat és mozgáskorlátozottságot okoz a bütyök, hogy a konzervatív terápia már nem hoz érdemben enyhülést, és már a járás és lépcsőzés is gondot okoz. Ha ez az állapot kezelés nélkül marad, idővel csípő-, térd- és gerincfájdalmak is kialakulhatnak.

Az alábbi esetekben javasolt a bütyök műtét:

• Ha a lábfej fájdalma miatt már a legkényelmesebb cipő is szorítja a lábat, és néhány száz méter séta is nehézséget okoz.
• Ha a nagylábujj krónikus gyulladásban van, és a duzzanat nem javul igazán sem pihentetésre, sem gyógyszerek hatására.
• Ha a nagylábujj deformitása olyan fokú, hogy a lábujjak emiatt már keresztezik egymást.
• Ha nem hatnak eléggé a fájdalomcsillapító gyógyszerek.
• Ha a nagylábujj bemerevedett, és nehéz kinyújtani, illetve behajlítani.

Hogyan zajlik a beavatkozás? - Bütyök műtét Veszprém

A bütyök mérete és alakja eltérő lehet, ezért az orvos többféle műtéti megoldás közül választja ki a páciens számára ideálisat. A bütyök műtét többnyire magában foglalja a csontok helyzetének korrekcióját és a nagylábujj körüli lágyszövetek helyreállítását is.

A bütyök műtét célja minden esetben, hogy az eldeformálódott 1-es lábközépcsontot közelebb fordítják a 2-es lábközépcsonthoz, így keskenyebb lesz a lábfej.

Ha a nagylábujj körüli lágyszövetek megrövidülnek az egyik oldalon, és túl lazák a másik oldalon, akkor ez egyensúlyhiányt okoz, ami miatt a nagylábujj a többi lábujj felé mozdul el. A bütyök műtét során lerövidíthetők a laza, megnyúlt szövetek, és meghosszabbíthatók a feszesek. Ám ez sokszor önmagában nem elég, és csontkorrekcióra is szükség van. Ehhez az ortopéd sebész apró bemetszéseket ejt a csonton, vagy eltávolít kisméretű csontékeket, és a jó pozícióban rögzíti a csontokat, így azok egyenesebbé válnak. A bütyök műtét során a károsodott, duzzadt szövetrészek eltávolításra kerülnek.

A bütyök műtét helyi vagy regionális érzéstelenítésben és esetenként altatásban is történhet, ennek eldöntéséhez javasolt egy konzultáció az altatóorvossal. A műtét időtartama attól függ, hogy mekkora a lábfej deformálódott területe. A varratszedés jellemzően 1-2 héttel követi a beavatkozást.

Miért veszélyes ha nincs kezelve a bütyök?

A bütyök nemcsak esztétikai probléma, hanem súlyos fájdalmakat és további problémákat is képes okozni.

• A deformáció miatt szélesebbé válhat a lábfej, így a lábbelik kidörzsölhetik a bőrt, és sebek, fekélyek is keletkezhetnek rajta. Ez cukorbetegség esetén további veszélyeket rejt magában.
• Ha a bütyök miatt eldeformálódott nagylábujj nyomást gyakorol a mellette lévő lábujjakra, akkor azok elhajolhatnak, és kialakulhat egy másik előláb deformitás, a kalapácsujj.
• Ha a bütyök tünetei már a járást is megnehezítik, azzal az egész test mozgásegyensúlya felborulhat, és idővel fájdalmakat és egyéb panaszokat okozhat a térdben, a csípőben és még a gerincben is.

A bütyök műtét utáni rehabilitáció

A bütyök műtét után a gyógyulás általában 1-1,5 hónapig tart. Ez alatt az idő alatt be kell tartani az orvostól kapott utasításokat. Javasolt sokat pihentetni és felpolcolni a lábat, a doktor jegelést is javasolhat. A lábat érő terhelést érdemes óvatosan, fokozatosan növelni, és gyógytornával is megtámogatni a gyógyulást.