Artroszkópos térdműtét Veszprémben
Erős térdfájdalom kínozza? A fájdalom nem enyhül a beszedett gyógyszerek hatására sem? Ha Ön is azok közé tartozik, akik inkább eltűrik a fájdalmat, csak hogy elkerülhessék a térdműtétet, akkor itt az ideje, hogy megismerje az artroszkópiát.
Ez egy olyan műtéti módszer, ami lehetővé teszi, hogy egy, akár mindössze 20 perces beavatkozással megszabadulhasson fájdalmaitól.
Többféle, térdet érintő elváltozás esetén is sikerrel alkalmazható.
Dr. Pintér László veszprémi ortopéd sebész nagy gyakorlattal rendelkezik az artroszkópos térdműtétek területén.
Mi az artroszkópia?
Az artroszkópia vagy térdízületi tükrözés egy olyan speciális műtéti technika, ami lehetővé teszi a különféle, térdízületen belüli elváltozások kezelését. És egyben tűpontos diagnosztikai eszköz is, amivel a beavatkozás közben felismert elváltozások sok esetben rögtön orvosolhatók.
A páciensek általában meglepődnek azon, hogy ez a fajta műtét jóval kisebb megterhelést okoz, mint amire előtte számítottak. Gyors, kevés fájdalommal jár, és utána nagyon rövid idő elteltével lehet terhelni a térdet.
- Az artroszkópos térdműtét során a sebész egy miniatűr kamerát vezet be a térdízületbe.
- A kamera képeket jelenít meg egy monitoron, az ortopéd sebész így nyer betekintést a térdízületbe, és ez segíti a sebészeti eszközök tűpontos irányításában.
- Az artroszkópiában használt kamera és a műtéthez használt egyéb eszközök is nagyon vékonyak és kisméretűek, így a sebésznek elegendő nagyon apró bemetszéseket ejtenie. Emiatt az artroszkópos térdműtét jóval kisebb megterheléssel jár a páciensek számára, mint a nagyobb metszésekkel járó nyílt műtétek.
Kinek van szüksége artroszkópos térdműtétre?
Az ortopéd szakorvosok általában akkor javasolnak térd artroszkópiát, ha olyan erős térdfájdalommal küzd a páciens, ami már nem reagál a konzervatív gyógymódokra. Ilyen például a gyógyszeres fájdalomcsillapítás, a pihentetés, az injekciós kezelések és a fizioterápia. Abban az esetben is szóba jön az artroszkópia, ha olyan friss térdsérülés történik, amit kizárólag műtéti úton lehet kezelni. Dr. Pintér László veszprémi ortopéd sebész csak abban az esetben javasol térdműtétet, ha az feltétlenül szükséges, és egy jobb életminőséghez vezet.
Milyen betegségeket gyógyít ez a műtéti eljárás?
A térd artroszkópia számos olyan térdízületi elváltozás fájdalmas tüneteit enyhíti, amik károsítják a porcfelszíneket és az ízületet körülvevő lágyrészeket.
Gyakran előforduló betegségek, amelyek sok esetben jól kezelhetők artroszkópiával:
Porcleválás: Az ízületben található porcgyűrűk (latin néven meniscusok) gyakori sérülését jelenti.Versenyszerűen és hobbi szinten sportolóknál egyaránt előfordul. A meniscusok sérülését gyakran egy hirtelen rossz mozdulat okozza, de a folyamatos túlerőltetés hatására is megtörténhet.
Többnyire igen erős fájdalommal jár, ha a levált porcdarab “beakad”, akkor a lábat nem lehet teljesen kinyújtani és behajlítani. Porcleválás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mert kezelés hiányában (ami többnyire egy artroszkópos térdműtét), a fájdalom állandósulhat, és a láb mozgathatósága véglegesen csökkent maradhat.
Porckopás: A térdet, mivel testünk súlyát viseli, hatalmas megterhelés éri nap mint nap. A térdízületet alkotó csontvégeket vékony porcfelszín védi a mozgás közbeni súrlódástól. Ha valami miatt a porcokban a sejtek leépülésének és az újjáépülésének egyensúlya eltolódik, és a leépülés lesz hangsúlyosabb, akkor a porcfelszín idővel elvékonyodik, majd elkopik.
A porckopás rendkívül gyakori betegség, az életkor előrehaladtával egyre nagyobb eséllyel jelenik meg. Kialakulásának esélyét növeli a túlsúly, a túlterhelés, a mozgásszegény életmód, de a térdsérülések talaján is gyakran kialakul. A porckopás kezdetben csak nagyon enyhe, időszakosan jelentkező fájdalmat okoz. Később ez a fájdalom olyan erőssé fokozódhat, hogy még az alvást is megnehezíti. Ha a nem műtéti terápiák hatástalanok, akkor az orvos többek között artroszkópos műtétet javasolhat, melynek célja a tönkrement és instabil porcrészek eltávolítása.
Keresztszalag szakadás: A térd keresztszalagjai, erős, rostos anyagból épülnek fel. Feladatuk, hogy összekössék a sípcsontot a combcsonttal, és ezzel stabilizálják az ízületet. Hirtelen mozdulatok hatására, gyakran sportolás közben szakadnak el. Síelés, teniszezés, kézilabdázás és focizás közben érik leggyakrabban olyan behatások (például csavarodó és hirtelen irányváltással járó mozdulatok) a térdet, amik következtében elszakadhat a keresztszalag. Az elülső keresztszalagok jóval gyakrabban szakadnak el, mint a hátsók. A szakadás lehet részleges vagy teljes, ez utóbbi esetben műtétre van szükség a gyógyuláshoz. A keresztszalag pótlását többnyire artroszkópos térdműtéttel végzik.
Térdízületi gyulladások: Az artroszkópia egyes térdízületi gyulladások kezelésére is alkalmas. Az ízület térdműtét keretében való átöblítése, illetve a fertőzött vagy elhalt szövetek eltávolítása sokat segíthet a fájdalom és az egyéb tünetek enyhítésében.
Hogyan zajlik az artroszkópos térdműtét?
Ön arról, hogy artroszkópos térdműtétre van szükség, az ortopéd orvostól hallhat először, aki, miután diagnosztizálja, hogy milyen betegség áll térdfájdalmának és egyéb tüneteinek hátterében, személyre szabott gyógymódot javasol. Ha az orvos biztos benne, hogy konzervatív kezeléssel már nem lehet segíteni a fájdalmain, csak akkor ajánl műtétet. Dr. Pintér László ortopéd főorvos és ortopéd sebész is egyben, így ha a veszprémi magánrendelését keresi fel, akkor ugyanaz az orvos műtheti, mint aki megvizsgálta. A doktor úr tájékoztatást ad az artroszkópos térdműtétről.
Az artroszkópos térdműtét legfőbb elemei
- Az artroszkópia történhet altatásban vagy gerinc érzéstelenítés mellett. Erre egy altatórovos tesz javaslatot, akivel a térdműtétet megelőzően történik a konzultáció. Egy laborvizsgálat is készül a beavatkozás előtt, és ha az altatóorvos úgy látja, a műtét előtt még néhány egyéb orvosi vizsgálatot javasol.
- Miután elérzéstelenítették a műtéti területet, a térd bőrét megtisztítják, és egy műtéti kendővel leborítják a végtagot. Az ortopéd sebész néhány apró, mindössze 6-8 milliméteres bemetszést ejt a térden, majd egy speciális steril oldat segítségével átöblíti az ízületet, hogy a térdízületben található képletek nagyon részletesen és tisztán látszódjanak.
- A sebész az apró bemetszéseken keresztül vezeti be a térdízületbe az artroszkóp nevű mini kamerát és a szintén kisméretű sebészi eszközöket. A kamera egy képernyőre továbbítja a térdízület belsejének képét. Az orvos alaposan átnézi, van-e esetleg másmilyen elváltozás is, mint amit a szakorvosi vizsgálat felderített, és meggyőződik az anatómiai viszonyokról.
- Ezután rögtön orvosolja az elváltozásokat, ezek típusának megfelelő eszközökkel. Az adott betegségtől függően eltávolítja a levált, sérült képleteket, vagy lesimítja a sérült porcrészeket, illetve pótolja az elszakadt keresztszalagot. A kisebb artroszkópos térdműtétek átlagosan 20 percig tartanak.
Mik a műtét előnyei és kockázatai?
A hagyományos, nagyobb bemetszésekkel járó műtétekkel szemben sok előnye van az artroszkópiának. Nézzünk ezek közül néhányat:
- Lényegesen kisebb a vérzések kockázata a nagy bemetszést igénylő hagyományos műtéti technikákhoz képest.
- Rövidebb kórházi tartózkodás is elegendő, jellemzően 1 napos sebészeti ellátás keretében végzik az artroszkópiát.
- Az artroszkópia diagnózis felállítására és gyógyításra is alkalmas egy alkalmon belül. Azaz, ha az ortopéd sebész a miniatűr kamerával felfedez például egy addig felderítetlen, levált porcdarabot, azt rögtön el is tudja távolítani.
- Az artroszkópia lehetővé teszi a térdízület alapos átvizsgálását, így olyan, eddig rejtve maradt elváltozások is diagnosztizálhatók és rögtön kezelhetők vele, amelyek hónapokkal vagy évekkel később komoly fájdalmat okoznának.
- Többféle térdbetegség gyógyítására is alkalmas ez a műtéti technika, és a térd sok esetben fájdalommentessé tehető vele.
- Alacsonyabb a szövődmények kockázata a hagyományos műtétekhez képest. Az artroszkópos térdműtétnél sokkal kisebb például a vérrögképződés és a fertőzések kockázata, mivel a kisebb bemetszéseknek köszönhetően a test szövetei kevésbé vannak kitéve a külső környezetnek.
- Az artroszkópos térdműtét után gyorsabb a felépülés, és nagyon hamar terhelni kezdhetik az érintett végtagot a páciensek. Emiatt az izmok nem gyengülnek le, könnyebb és gyorsabb a rehabilitáció.
- A hegek sokkal kisebbek, szinte észrevehetetlenek lesznek.
Mint minden műtéti beavatkozásnak, úgy az artroszkópiának is vannak kockázatai. Ilyen például a vérgyülem vagy a fertőzés a térdben, a trombózis vagy a térdmerevség. A kockázatok azonban jóval kisebbek, mint a hagyományos műtéti technikák esetében.
Artroszkópia műtét utáni rehabilitáció
Az artroszkópos térdműtét után gyors a gyógyulás. A betegek már a műtét napján hazamehetnek a kórházból, a következő nap pedig ráállhatnak a térdükre, és óvatosan terhelhetik. Egy hét kímélet után pedig visszanyeri korábbi terhelhetőségét a térd.
Az artroszkópiát követő gyógyulásban hasznos a gyógytorna, ami segít megerősíteni az izomzatot, és az ízület mozgathatóságát fenntartani, illetve javítani. A tornát szakképzett gyógytornász felügyelete alatt kell végezni, aki egy állapotfelmérés után személyre szabott gyakorlatsort állít össze és tanít meg a páciensnek. Ezt naponta kell otthon elvégezni a jó eredmény érdekében.
Az orvossal kell egyeztetni, hogy az artroszkópos térdműtét után mennyi idő elteltével lehet visszatérni a sportoláshoz. Általánosságban elmondható, hogy kezdetben a javasolt mozgásformák közé tartozik az úszás, a gyaloglás és a szobabiciklizés.
A rehabilitáció hossza függ a térdműtét típusától. Porcleválás műtéti megoldása után alig pár hét a teljes gyógyulás, szalagpótlás esetén a rehabilitáció időszaka 2-3 hónap is lehet.